重度心身障害者医療費助成関係の申請書等がダウンロードできます

2020年7月16日

様式のダウンロードのみ可能です。

インターネットを通しての申請はできませんので、ご注意ください。

 

重度心身障害者医療費助成申請書(ワードバージョン).doc(65KB)

重度心身障害者医療費助成申請書(PDFバージョン).pdf(88KB)

重度心身障害者医療費助成申請書記入例.pdf(41KB)

重度心身障害者医療費助成申請書添付用.pdf(127KB)


感染症予防のため、ご申請は郵送でも受け付けております。

宛先は下記、ご参照ください。

 

〒321-0292
栃木県下都賀郡壬生町通町12番22号
壬生町役場 健康福祉課障がい福祉係

お問い合わせ

健康福祉課
障がい福祉係
電話:81-1829